كشفت تجربة طبية واسعة النطاق أُجريت في ولاية كولورادو الأمريكية عن نتائج وُصفت بغير المسبوقة في مجال مكافحة السمنة، بعد ما نجحت في وقف الزيادة السكانية في الوزن وتحويل مسارها نحو الانخفاض، في خطوة قد تُحدث تحولًا نوعيًا في سياسات الصحة العامة.
ووفق دراسة حديثة نُشرت في مجلة "Nature Medicine"، فقد أظهرت التجربة أن إدخال زيارات متخصصة لإدارة الوزن ضمن عيادات الرعاية الأولية أسهم في تقليل متوسط زيادة الوزن على مستوى السكان بمقدار 0.58 كيلوغرام في 18 شهرًا، مقارنة بالاتجاه العالمي السائد الذي يشهد زيادة سنوية تُقدَّر بنحو نصف كيلوغرام.
برنامج "PATHWEIGH" يكسر النمط التقليدي
ركزت الدراسة، التي أعدّها فريق بحثي من كلية الطب في جامعة "كولورادو"، على برنامج يُعرف باسم PATHWEIGH، وهو نموذج رعاية يتيح للمرضى حجز زيارات طبية مخصصة بالكامل لمناقشة الوزن وإدارته، بدل التعامل معه بوصفه مسألة ثانوية ضمن الزيارات الطبية العامة.
وتم تطبيق البرنامج في 56 عيادة رعاية أولية تابعة لشبكة "UCHealth"، وشملت التجربة أكثر من 274 ألف مريض، وهذا يجعلها واحدة من أوسع الدراسات السريرية التي أُجريت في مجال إدارة الوزن حتى الآن.
من الإحباط السريري إلى الحل المنهجي
تعود فكرة البرنامج إلى الطبيبة المتخصصة في الغدد الصماء لي بيرو، الأستاذة في جامعة "كولورادو"، التي لاحظت عند ممارستها الطبية أن النصائح العامة عن الحمية والنشاط البدني لا تُحدث تغييرًا فعليًا عند المرضى.
وقالت بيرو إن الأطباء غالبًا يصفون أدوية للسكري وارتفاع ضغط الدم والكوليسترول، بينما يبقى الوزن الزائد، وهو العامل الجذري لكثير من هذه الأمراض، من دون معالجة منظمة.
ومن هنا انطلقت فكرة إنشاء مسار واضح ومخصص داخل العيادات للتعامل مع السمنة بوصفها حالة طبية قائمة بذاتها.
أرقام تظهر تحولًا في الرعاية
أظهرت نتائج التجربة أن برنامج PATHWEIGH زاد فرص حصول المرضى على رعاية متعلقة بالوزن بنسبة 23%، كما تضاعف استخدام أدوية السمنة في أثناء فترة التطبيق، إلى جانب تعزيز الإرشادات المتعلقة بتعديل نمط الحياة.
ويعتمد البرنامج على نظام إلكتروني ذكي؛ إذ يؤدي طلب زيارة متخصصة إلى إرسال استبيان يُدمج مباشرة في السجل الطبي للمريض، وهذا يسمح للطبيب بالانتقال مباشرة إلى مناقشة الحلول العلاجية بدل استهلاك وقت الزيارة في جمع المعلومات.
تقليل الوصم الاجتماعي المرتبط بالوزن
إلى جانب النتائج الطبية، أسهم البرنامج في تقليل الحرج الاجتماعي المرتبط بمناقشة الوزن؛ إذ إنه وفّر للمرضى مساحة آمنة لطلب المساعدة الطبية من دون شعور بالوصم أو اللوم، وهو عامل ترى بيرو أنه لا يقل أهمية عن العلاج الدوائي أو السلوكي.
وتشبّه الطبيبة البرنامج بـ"طريق سريع" يمكن أن تسير عليه مختلف وسائل علاج السمنة، سواء كانت أدوية حديثة، أم جراحة، أم تدخلات تعتمد على تغيير نمط الحياة.
إنجاز صغير فرديًا.. كبير صحيًا
على الرغم من أن الفارق في الوزن قد يبدو محدودًا على مستوى الفرد، يؤكد الباحثون أن وقف الزيادة السكانية في الوزن يُعد بحد ذاته إنجازًا صحيًا كبيرًا، قد يكون كافيًا لإبطاء انتشار السمنة وتقليل الأعباء الصحية المرتبطة بها على المدى البعيد.
ويشير فريق الدراسة إلى أن تجربة PATHWEIGH تمثل نموذجًا قابلًا للتطبيق والتوسع؛ إذ بدأت أنظمة صحية أخرى داخل الولايات المتحدة دراسة اعتماده، في ظل تزايد القناعة بأن التعامل مع السمنة يتطلب تغييرًا جذريًا في نماذج الرعاية الصحية، لا الاكتفاء بالنصائح التقليدية.


