هاشتاغ – يارا صقر
كشف الدكتور محمود شاويش أخصائي أنف أذن حنجرة وجراحتها، أن الشخير يعتبر مرض وقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة منها الموت المفاجئ.
وبين شاويش في حديث ل “هاشتاغ” أن “الشخير له تبعات على صحة الإنسان، وهو صوت مزعج يظهر أثناء النوم عند بعض المرضى، لأننا (نعتبره مرض) ناتج عن أي تضييق.
ويوضح شاويش أن هناك مناطق في الجسم تسبب الشخير و مسؤولة عنه، وعلى مستوى الأنف، يعتبر أي انسداد بالأنف، انحراف وتيرة، ضخامة قرينات، أو بوليبات انفية.
أعضاء مسؤولة عن “الشخير”
وتابع شاويش: أما على مستوى البلعوم الأنفي، فهي تظهر عند الأطفال غالبا، بسبب كتلة الناميات، وعلى مستوى البلعوم الفموي ضخامة اللهاة، ورخاوة شراع الحنك، وهذا سبب مهم جداً يؤدي للشخير.
وأكمل شاويش أن هناك سبب في الفم، ضخامة قاعدة اللسان، وكذلك تبارز الفك العلوي، وتراجع الفك السفلي.
كما لفت شاويش إلى أنه “في الحقيقة غالبية الناس يشخرون، بسبب التعب، أو النوم بطريقة خاطئة، وهذا ما نسميه شخير عرضي”.
ولكن هناك شخير مرضي، “متلازمة توقف التنفس أثناء النوم” وهذا المرض خطير على الانسان مع مرور الوقت إذا لم يعالج. على حد تعبيره.
الرجال “يشخرون” أكثر من النساء
ويقول شاويش :”الرجال عادة أكثر عرضة للشخير من النساء، في الفترة ما قبل انقطاع الطمث لأن وجود الإستروجين، يكون عامل وقاية في جسم النساء، أثناء الدورة الشهرية، من الشخير على مستوى عضلات البلعوم الأنفي”.
ولكن بعد انقطاع الدورة الشهرية، يتراجع إفراز الإستروجين، فتنقلب النسبة وتصبح النساء أكثر عرضة للشخير من الرجال.
ويشرح شاويش “خصوصا أن النساء بعد الحمل المتكر، يصيبهن زيادة في الوزن، وترهلات في البطن، وسمنة في الرقبة تؤدي كلها الى الشخير”.
متلازمة توقف التنفس أثناء النوم
أما بالنسبة لأعراض متلازمة توقف التنفس أثناء النوم، يقول شاويش: “المريض يصبح عنده متلازمة أو مرض حقيقي، عند انقطاع التنفس أكثر من 10 ثواني لأكثر من 10 مرات في الليلة الواحدة”.
كما يشير شاويش الى أن المريض يصاب بالأرق، والميل للنوم أثناء النهار، ونقص تركيز ونسيان وتعب وارهاق وتوتر نفسي كل هذه الأعراض يسببها إضافة إلى عدم النوم الكافي أثناء الليل، وعدم الدخول في النوم العميق.
ويستطرد شاويش :”عادة الشخص الذي يشخر يكون نومه سطحي ومن الممكن أن تكون قيادة السيارات بالنسبة لهؤلاء المرضى خطرة، لأنه يصبح لديهم ميل للنوم نتيجة النعاس بدون إدراك”.
ويكمل شاويش أنه بالإضافة لمظهر المرضى الذي يبدو عليهم التعب والارهاق، غالبا يمتلكون رقبة عريضة.
ويتابع أن الشخير قد يتسبب بأعراض جهازية على مستوى القلب، فهي تسبب اضطراب في نبضات القلب والنظم، وممكن أن يؤدي الى السكري من النوع الثاني بسبب مقاومة الأنسولين.
كما أنه من الممكن أن يؤدي الى الضعف الجنسي، وقد تصل الى الموت المفاجئ، وكل هذه الاعراض ناتجة عن نقص في الأكسجة.
أسباب الشخير
يقول شاويش عن أسباب الشخير فهي متعددة وكثيرة، والسمنة تأتي في المرتبة الأولى، فكما تتراكم الشحوم بمنطقة البطن والأوراك والارداف، تتراكم في البلعوم الأنفي، وتؤدي إلى تضّيق بهذه المسافة .
وفي المرتبة الثانية: التدخين فهو يساعد على ارخاء عضلات المساعدة على التنفس، وثالثًا الكحول وخاصة اذا ترافق مع التدخين.
ويبين شاويش: رابعاً المنومات والمرخيات العضلية،حيث تؤدي إلى تهدل شراع الحنك واللهاة.
علاج الشخير
يؤكد شاويش أن العلاج عادة يكون بمعالجة السبب كإيقاف التدخين، والكحول، وتغيير نمط الحياة، والتخفيف من المنومات والمرخيات العضلية، وتخفيف الوزن.
ويكون تخفيف الوزن بحيث يقاس الوزن مع الطول والعمر بشكل طبي، وهذا يسمى العلاج المحافظ
أما في حال الإصابة بانحراف وتيرة نقوم بإصلاحه جراحياً وضخامة القرينات نقوم بتصغيرها، وعلى مستوى اللهاة وشراع الحنك، فتخفيف الوزن يؤدي الى تصغير اللهاة وشد شراع الحنك.
ويتابع شاويش تقويم الأسنان لدى طبيب تقويم الأسنان إذا كان سبب الشخير من الفك والحالة تستدعي.
فيما نضطر للجوء الى الجراحة إذا لم نصل للنتيجة المرجوة، وممكن أن يكون العمل الجراحي بالتخدير العام أو التخدير الموضعي.
عن طريق جهازRadio freguincy وهو العلاج بالأمواج الترددية. هذا الجهاز يعمل على تخثير وتبخير اللهاة عن طريق ضربات راديوية تعمل على شد شراع الحنك وتصغير اللهاة وفقاً للإخصائي.
وبحسب شاويش “الهدف منه توسيع المسافة بالبلعوم الأنفي التي تصل بين اللهاة وجدار البلعوم الخلفي، وبالنسبة لقاعدة اللسان الضخمة.
يمكن ان نستخدم نفس الآلية ضربات ترددية على قاعدة اللسان الضخمة، يريح المريض ويصبح لديه مسافة أكبر وتوسيع للطريق التنفسي، وهو عمل جراحي بسيط مدته تقريباً 10 دقائق”.
ويختم شاويش اذا لم يرغب المريض أن يقوم بالعمل الجراحي، أو لم يستطع تغيير نمط حياته هناك جهاز اسمه سباب “Cippap” يوضع بشكل قناع على الفم أثناء النوم.
يعدل الضغط داخل الفم ويحسن أكسجة الدماغ ويوسع الطريق التنفسي من فتحة الأنف الى البلعوم الحنجري ،عن طريق الضغط الإيجابي هذا افضل حل اذا لم يستطع المريض او الطبيب التغلب على أسباب الشخير.